Jaren voor de gebeurtenissen uit de klassieker 'The Texas Chain Saw Massacre' woont de beruchte, moordlustige familie Sawyer al in Texas. Nadat de dochter van de lokale sheriff op een verdachte manier om het leven komt, wordt de jongste Sawyer, Jedidiah, in een gesticht gestopt. Tien jaar later veroorzaakt de jongen een bloedbad in de inrichting, kidnapt hij de nieuwe verpleegster Lizzy en ontsnapt hij met nog drie patiënten. De sheriff is gebrand op wraak voor de dood van zijn dochter en zet een klopjacht in op de groep.